Påmelding tegneseriebibel, søndag 1.desember

Den påmelde

Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.

Fødselsdato:

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Adresse:

Postnr.:

Poststad:

Mobil:

Tlf.:

Er det andre ting vi treng å vite?
(T.d. sjukdom, allergi, skule/heimeforhold eller særskilte behov.)
Alle opplysningane blir handsama på ein fortruleg måte.

Foresatte

Foresatt 1

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststad:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer:

Er det i orden at navn og bilde av den påmeldte blir offentliggjort?
Ja